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信息公开申请表

发布时间: 2018-09-30      访问次数: 158

公民

  

工作单位

  

证件名称

  

证件号码

  

通信地址

  

邮政

编码

  

电子邮箱

  

传真

  

联系方式

电话:                      手机:

法人或其他组织

  

组织机构代码(营业执照信息)

  

法定代表人

  

联系人姓名

  

电子邮箱

  

  

联系方式

电话:                      手机:

  

  

  

  

  

所需信息的内容

描述(可另附页)

  

所需信息的用途

  

  

是否申请减免费用

申请

(请提供相关证明)

不申请

  

所需信息的指定提供方式

(可选)

□纸质

□电子文本

□光盘

  

  

获取信息的方式(可选)

□邮寄

□快递

□电子邮件

□传真

□自行领取/当场阅读、抄录

  

□若本机构无法按照指定方式提供所需信息,也可接受其他方式

申请人签名或盖章

  

申请日期

  

    附件:信息公开申请表.doc

 

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